患者性别：男 患者年龄：33 详细病情及询问目的： 李教授，您好！ 我目前主要症状是：臀部、下腰部及脊背疼,晨起腰部酸痛，已3个月。这次病情缘起于6个多月前，首先是感冒开始，尔后出现四肢游走性疼痛，晚间下半夜至凌晨有腰部和上腰部酸痛，四肢肌肉痹痛，关节附近肌肉筋痛等，偶有几次眼睛痒痛不适。间或有几次低热。 至今我一直怕冷、怕风、易出汗。且有性功能低下，早泻。体温调节能力非常弱，尤其是晚间对外界温度降低的适应力非常差，极易受凉。 本次发病及持续的时间：本次发病及持续的时间：2003.6.19至今 目前一般情况： 血压110/70，脉搏83 睡眠一般（因易受凉），食欲可，大小便可，稍感乏力 经中医医生观察有舌苔黄腻，脉滑 病史： 三年前曾得心血管神经官能症，已康复 没有家族史及药物过敏史 以往的诊断和治疗经过及效果： 吃过一个多月的中药，用过一个多月的利德治疗仪，不见什么效果 辅助检查： 9月30日在湘雅附二院做的各项风湿免疫化验正常，这包括： 风湿四项：ASO 59.6 RHF<20 CRP 2.98 ESR 7 免疫六项：IgG14 IgA2.75 IgM 2.00 C3 1.15 C4 0.22 IgE 0.12 血常规：WBC5.6 RBC5.85（偏高） HGB131 PLT216 另外尿常规、肌酶谱化验、游离T3T4TSH等化验正常（其中一项肌红蛋白19.6稍偏低），腰椎和骶骼X线（10月27检查）正常。今天（1。15）做的HLA-B27为阴性。[本贴已经被 yangguang 在 2004-1-15 20:14:11 修改过][本贴已经被 yangguang 在 2004-1-15 20:14:54 修改过]
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不支持早期类风湿
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