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食盐加碘引发甲亢

自从我国实施全民食盐加碘防治碘缺乏病以来,以甲亢为主要表现的自身免疫性甲状腺疾病的发病率显著增加。这种情况在国内外都曾经发生。例如,三亚地区自1996年全面启动食盐加碘。在未实施前的1990—1995年,甲亢发病率稳定在24.2~32.7/10万之间,累计发病率为28.3/10万。实施后发病大幅度增加,1996—2001年累计发病率为41.3/10万,增长了68.5%。研究资料表明,缺碘地区实施食盐加碘措施后的1—3年内,甲亢的发病率增幅达0.3—3倍,但能够逐渐降至加碘前的水平。这是因长期缺碘后形成自主功能性甲状腺结节,补碘后合成过多的甲状腺激素,同时碘可能诱发或加重甲状腺的自家免疫反应。由于补碘过高过快会对一些具有潜在甲状腺功能异常的患者和一些结节性甲肿病人都会增加IIH发生的机率。这种情况是实施食盐加碘过程中不可避免的,也是暂时性的,发病能回降到加碘前的水平。食盐加碘是消除碘缺乏病最有效、最经济的干预措施,应做为根本性策略坚持下去。但同时应保证人群获得适宜的碘摄人量。特别是某些甲状腺疾病或其它不宜服用碘盐的病人能够获得非碘盐,使甲亢的发病率降至最低水平。

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